DIU de cobre o DIU hormonal: diferencias

¿En qué se diferencian el DIU de cobre y el DIU hormonal?

La diferencia principal es la hormona. El DIU de cobre no tiene hormonas y actúa por el efecto del cobre dentro del útero. El DIU hormonal libera levonorgestrel, una progestina, en dosis baja. Los dos tienen forma de T, se colocan igual y son muy eficaces para evitar el embarazo.

Esa diferencia cambia tres cosas: cómo será tu regla, cuánto dura el dispositivo y para quién conviene más.

Si todavía estás comparando el DIU con el implante, te recomiendo leer primero DIU o implante: ¿cuál te conviene?.

¿Cómo funciona cada uno?

El DIU de cobre libera iones de cobre que afectan a los espermatozoides y les impiden fecundar el óvulo. El DIU hormonal espesa el moco del cuello del útero, lo que bloquea el paso de los espermatozoides, y adelgaza el endometrio. Ninguno de los dos interrumpe un embarazo ya establecido.

En algunas personas, el DIU hormonal también reduce la ovulación. Pero ese no es su mecanismo principal, y muchas siguen ovulando con normalidad.

¿Cuánto dura cada uno?

El DIU de cobre más usado dura hasta 10 años. Los DIU hormonales duran entre 3 y 8 años, según la cantidad de hormona y el modelo. Ambos pueden retirarse antes, cuando tú lo decidas. Al retirarlos, la fertilidad regresa pronto.

En los DIU hormonales, los de mayor dosis de levonorgestrel están aprobados hasta 8 años; los de dosis menor, de 3 a 5 años.

Conviene anotar la fecha de colocación y el modelo. Así sabrás cuándo toca el cambio sin depender de la memoria.

¿Qué pasa con mi regla?

Con el DIU de cobre la regla puede ser más abundante, más larga y con más cólico, sobre todo en los primeros meses. Con el DIU hormonal la regla suele ser más ligera y menos dolorosa; con el tiempo, algunas personas dejan de reglar. Ambos patrones son esperables y no son dañinos.

Esto es lo que más pesa en la decisión para muchas pacientes:

El manchado de los primeros meses con el DIU hormonal suele mejorar con el tiempo. Si después de varios meses te sigue molestando, vale la pena revisarlo.

Si notas un sangrado que empapa una toalla cada hora durante dos horas seguidas, o te sientes mareada o débil, acude a urgencias.

¿Cuál me conviene según mi caso?

Si quieres evitar cualquier hormona, el DIU de cobre es la opción natural. Si tus reglas son abundantes o dolorosas, el DIU hormonal suele ayudar y además las aligera. Si tienes alguna enfermedad o tomas medicamentos, la decisión se ajusta a tu historia clínica. En consulta lo revisamos juntas.

Algunos ejemplos que suelen inclinar la balanza:

• Reglas abundantes, anemia o cólicos fuertes. El DIU hormonal suele ser la opción más adecuada.
• Prefieres no usar hormonas, por convicción o por tu historia médica. El DIU de cobre.
• Cáncer de mama actual o reciente. Se evitan los métodos hormonales; el DIU de cobre suele ser la alternativa.
• Necesitas anticoncepción de emergencia y un método a largo plazo. El DIU de cobre cubre las dos cosas.

Las guías de la OMS y de los CDC de Estados Unidos clasifican cada método según tu situación de salud. Para la mayoría de las personas, incluidas las que nunca se han embarazado, los dos son seguros.

¿La colocación es diferente?

No. Los dos se colocan de la misma forma: a través de la vagina y del cuello del útero, en pocos minutos. Puede ser incómodo y dar un cólico parecido al de la regla. El tamaño del aplicador varía un poco según el modelo. Coloco los dos tipos en mi consultorio.

Antes revisamos juntas cuál te conviene y te explico cómo es la colocación. Te damos el precio por WhatsApp antes de tu cita.

Después de la colocación, un cólico leve unos días es esperable. Si tienes sangrado abundante, dolor intenso o fiebre, acude a urgencias.

¿Qué riesgos comparten?

Los riesgos son los mismos para ambos tipos y son poco frecuentes. El útero puede expulsar el DIU, sobre todo en los primeros meses. Hay un riesgo bajo de infección en las primeras semanas. Muy rara vez, el DIU perfora la pared del útero durante la colocación.

Además, ninguno protege contra infecciones de transmisión sexual. Si tienes una pareja nueva, el condón sigue siendo importante.

Tampoco sustituyen tus revisiones. Sigue con tu Papanicolaou o tu prueba de VPH según te corresponda.

¿Qué sigue si ya me decidí?

El siguiente paso es una consulta. Revisamos tu historia, hacemos una exploración y descartamos situaciones que impidan la colocación, como una infección activa. Te explico cómo prepararte y qué esperar después. Si aún tienes dudas, también sirve para resolverlas sin compromiso.

Puedes ver más opciones en la sección de anticoncepción, comparar con otros métodos en cómo elegir tu método anticonceptivo, o ir directo a la página de DIU en Puebla.