Cómo elegir tu método anticonceptivo

¿Qué debo tomar en cuenta para elegir un anticonceptivo?

Conviene pensar en cuatro puntos: la eficacia en la vida real, tu salud, el efecto en tu regla y el tiempo que quieres evitar el embarazo. También importa algo muy personal: qué tan cómoda te sientes con cada método. El anticonceptivo adecuado es el que se adapta a ti y usas bien.

No hay un método perfecto para todas. Lo que a tu amiga le funcionó puede no ser lo adecuado para ti.

Antes de la consulta, puede ayudarte responder estas preguntas:

1. ¿Quieres un embarazo en los próximos años o no por ahora?
2. ¿Te acordarías de tomar una pastilla todos los días?
3. ¿Cómo son tus reglas: abundantes, dolorosas, irregulares?
4. ¿Prefieres evitar hormonas?
5. ¿Tienes alguna enfermedad o tomas medicamentos?

¿Qué métodos anticonceptivos existen?

Los métodos se agrupan en cinco familias: de larga duración (DIU e implante), hormonales de corta duración (pastilla, parche, anillo e inyección), de barrera (condón), basados en el conocimiento del ciclo, y permanentes (salpingoclasia y vasectomía). Además existe la anticoncepción de emergencia, que no sustituye un método regular.

De larga duración

El DIU de cobre, el DIU hormonal y el implante funcionan durante años. Son los más eficaces porque no dependen de tu memoria. Te los comparo en DIU o implante: ¿cuál te conviene?.

Hormonales de corta duración

• Pastilla combinada. Contiene estrógeno y progestina. Se toma todos los días.
• Pastilla solo de progestina. Útil cuando el estrógeno no es recomendable.
• Parche y anillo vaginal. Combinados, de aplicación semanal o mensual.
• Inyección. Mensual (combinada) o trimestral (solo de progestina).

De barrera

El condón externo y el interno impiden el paso del semen. Su eficacia depende de usarlos bien en cada relación.

Basados en el ciclo

Consisten en identificar tus días fértiles y evitar relaciones sin protección en ellos. Requieren ciclos regulares, aprendizaje y constancia.

Permanentes

La salpingoclasia (ligadura de las trompas) y la vasectomía son definitivas. Conviene elegirlas solo si estás segura de no querer más embarazos.

¿Qué tan eficaz es cada método?

Con el DIU y el implante, menos de 1 de cada 100 personas se embaraza en un año. Con la pastilla, el parche, el anillo y la inyección, la cifra en la vida real ronda entre 4 y 7 de cada 100. Con el condón masculino sube a unas 13, y con los métodos del ciclo es variable.

La diferencia no está en el método en sí, sino en el uso. Una pastilla olvidada o un condón que se coloca tarde cuentan. Por eso los métodos que no dependen de ti son más eficaces en la práctica.

¿Qué condiciones de salud cambian la elección?

Algunas situaciones hacen que un método no sea recomendable. Las más importantes afectan a los métodos con estrógeno: migraña con aura, presión alta no controlada, antecedente de trombosis, fumar teniendo 35 años o más, y las primeras semanas después del parto. En esos casos hay alternativas seguras, como los métodos solo de progestina o el DIU de cobre.

Las guías de la OMS y de los CDC de Estados Unidos ordenan estas situaciones por categorías de seguridad. En consulta las uso para revisar tu caso concreto.

Otras situaciones que conviene mencionar:

• Lactancia. Los métodos solo de progestina y el DIU suelen ser adecuados.
• Epilepsia u otros tratamientos. Algunos medicamentos reducen la eficacia de los métodos hormonales.
• Reglas abundantes o dolorosas. Ciertos métodos hormonales pueden aliviarlas.
• Acné o síndrome de ovario poliquístico. La pastilla combinada a veces ayuda.

No necesitas memorizar nada de esto. Basta con que me cuentes tu historia con confianza.

¿Y si también quiero protegerme de infecciones?

Solo el condón protege contra infecciones de transmisión sexual, como el VIH, la gonorrea o la clamidia. Contra el VPH protege de forma parcial, porque el virus vive también en piel que el condón no cubre. Por eso muchas personas combinan el condón con otro método más eficaz.

A esta combinación se le llama protección doble. Es útil si tienes una pareja nueva o más de una pareja.

La vacuna contra el VPH es otra forma de protección. Pregunta si te corresponde.

¿Qué pasa si un método no me acomoda?

Puedes cambiarlo. Muchos efectos, como el manchado o la sensibilidad en los senos, mejoran en los primeros tres meses. Si después de ese tiempo siguen molestando, se puede probar otro método. Lo importante es no suspenderlo sin un plan, para no quedar sin protección.

Si dejas un método, usa condón mientras empiezas el siguiente. Y si tuviste una relación sin protección, recuerda que existe la anticoncepción de emergencia.

¿Qué sigue?

El siguiente paso es una consulta de planificación familiar. Revisamos tu historia, tomamos tu presión y hablamos de lo que esperas. Sales con un método elegido por ti y con información clara sobre cómo usarlo y qué vigilar. Si ya usas uno y no te convence, también lo revisamos.

Si eliges DIU o implante, puedo colocarlo en mi consultorio. Te damos el precio por WhatsApp antes de tu cita.

Puedes seguir leyendo en la sección de anticoncepción, comparar los dos tipos de DIU en DIU de cobre o DIU hormonal, o conocer la consulta de planificación familiar en Puebla.